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Geburtsdatum:
Führerschein seit wann:
Familienstand: ledig verheiratet
Kinder unter 16 Jahren? Ja nein
Sind Sie im öffentlichen Dienst beschäftigt? Ja nein
Zu Ihrem Fahrzeug:
Schlüsselnummer des Herstellers:
Schlüsselnummer des Fahrzeugtyps (im Fahrzeugschein unter 3, erste 3 Ziffern):
amtl. Fahrzeugkennzeichen:
Erstzulassung und Zulassung des Fahrzeugs auf den Versicherungsnehmer:
Zur Haftpflicht- und Kaskoversicherung:
Halter:
Nutzer:
Haftpflichtschadensfreiheitsklasse:
Deckungssumme Haftpflicht: unbegrenzt gesetzlich
Zur Kaskoversicherung:
Ihre Schadensfreiheitsklasse bei der Vollkasko?
Selbstbehalt VK/TK:
bisherige Versicherung:
Seit wann?
Schadenfrei seit wieviel Jahren?
Voraussichtliche Fahrleistung im Jahr: km
Wird das Fahrzeug gelegentlich von Fahrern unter 25 Jahren geführt? Ja nein
Hat das Fahrzeug eine Wegfahrsperre? Ja nein
Fahrzeugnutzung:
nächtlicher Abstellplatz:

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